Printemps 2021 (Volume 31, numéro 1)
RheumVision :
Exploiter la
télémédecine pour
améliorer l’accès
aux soins dans les
régions rurales de la
Colombie-Britannique
Par Brent Ohata, M.D., CM, FRCPC
Télécharger la version PDF
La pandémie actuelle de COVID-19 a entraîné une adoption
généralisée de la télémédecine, ce qui était inconcevable
avant la pandémie. Même lorsque la pandémie de COVID-19 sera chose du passé, l’acceptation et l’utilisation de la télémédecine
persisteront vraisemblablement.
En Colombie-Britannique, nous essayons de tirer parti de
ce nouvel engouement pour la télémédecine pour mettre en
place une ligne d’assistance vidéo axée sur la rhumatologie
destinée aux médecins des régions rurales, appelée RheumVision.
Le médecin n’a qu’à cliquer sur le lien d’une application pour
démarrer un forum de discussion vidéo entre lui, le patient et
le rhumatologue de garde. Les données visuelles de la rencontre
représentent une amélioration par rapport à la ligne d’assistance
téléphonique qui existe actuellement dans la province. En outre,
le rhumatologue de RheumVision a la possibilité de fournir des
soins longitudinaux au patient jusqu’à ce que le rhumatologue
local le plus proche puisse prendre la relève.
Cette initiative fait partie d’une série d’applications des plus
intéressantes désormais offertes aux médecins des régions rurales
de la Colombie-Britannique. Des lignes d’assistance vidéo
similaires fournissent également des conseils sur les soins intensifs,
la pédiatrie, la médecine d’urgence, la dermatologie, la
maternité, l’hématologie, la thrombose et la prise en charge de
la douleur, et ce, sur demande et en temps réel. D’autres domaines
de surspécialités seront ajoutés éventuellement. Au-delà
de l’éducation surspécialisée qu’elle procure, la technologie
vidéo facilite également le soutien interventionnel. Des intensivistes
ont aidé virtuellement des collègues à procéder à une
sédation consciente et à la cardioversion de patients instables.
Les rhumatologues de RheumVision ont guidé des médecins qui
réalisaient leurs premières aspirations articulaires et injections
intra-articulaires.
Comme dans de nombreuses régions du Canada, les habitants
des zones rurales de la Colombie-Britannique éprouvent souvent
des difficultés pour accéder à des surspécialistes médicaux,
notamment des rhumatologues. La plupart des rhumatologues
de la Colombie-Britannique n’exercent que dans un nombre
très restreint de centres urbains et ne se rendent que sporadiquement
dans des communautés plus petites et plus éloignées
dans le cadre de cliniques itinérantes. Les routes dangereuses,
les employeurs intransigeants, les moyens financiers limités et
les difficultés personnelles sont autant de facteurs qui font que
les patients des zones rurales manquent leurs rendez-vous en
personne. L’amélioration des résultats chez ces patients nécessite
un changement dans notre mode de prestation des soins
de santé. Bien que l’augmentation des effectifs en rhumatologie
dans les zones mal desservies soit depuis longtemps la solution
envisagée à ce problème, il y a eu peu de progrès à cet égard.
Des modèles de soins novateurs comme RheumVision pourraient
réduire les obstacles aux soins que rencontrent de
nombreux patients ruraux. Au lieu de devoir faire des heures de
route pour voir leur spécialiste, les patients peuvent accéder à
leur rhumatologue à leur clinique locale. Les patients sont également
vus lorsque leur emploi du temps le permet, et non pas
lorsque le rhumatologue est disponible.
L’histoire nous apprend qu’après la peste de 1347, vint la
Renaissance. Sans les changements qui ont accompagné l’épidémie
de COVID-19, un programme tel que RheumVision n’aurait
jamais pu être mis en oeuvre. Il y a un an, les patients et
les prestataires de soins de santé étaient plus réfractaires à la
télésanté. L’humanité tout entière a souffert des conséquences
de la COVID-19. Toutefois, cette maladie a également accéléré
de nombreux changements nécessaires dans la société. Nous
espérons que RheumVision n’est que la première de nombreuses
initiatives bénéfiques à venir.
En ligne avec un médecin de famille et un patient vivant sur une
réserve éloignée, située à 14 heures de Vancouver. La patiente
souffrait d'une poussée de polyarthrite rhumatoïde et nous avons pu
lui prodiguer des soins sans qu'elle ait à quitter sa communauté.
Un aperçu de l'application désormais disponible pour tous les
médecins de famille des régions rurales de la Colombie-Britannique.
Brent Ohata, M.D., CM, FRCPC
Professeur adjoint de clinique,
Division de rhumatologie, Université de la Colombie-Britannique
Burnaby (Colombie-Britannique)
|
