Hiver 2020 (Volume 30, numéro 4)
Rapport du Comité des ressources humaines
Par Jessica Widdifield, Ph. D., et Claire Barber, M.D., Ph. D., FRCPC
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Un effectif durable en rhumatologie est essentiel à la réalisation de la mission de la SCR.
L’année dernière, le comité a préparé un rapport technique sur les effectifs en rhumatologie au Canada.
Plusieurs activités ont été entreprises pour élaborer ce rapport de travail technique.
Tout d’abord, nous avons établi
des profils de données sur
le nombre de rhumatologues,
de résidents, de stagiaires et de
fellows au Canada en utilisant des
bases de données nationales. Les
données quantitatives ont été tirées
de quatre sources, dont l’Association
médicale canadienne et la
base de données médicales Scott
de l’Institut canadien d’information
sur la santé pour le nombre
de rhumatologues, le registre canadien
des études postdoctorales
pour le nombre de stagiaires et de
fellows et les données du Service
canadien de jumelage des résidents
pour les candidats aux programmes
de formation postdoctorale en rhumatologie.
Ces sources de données
ont permis de cerner plusieurs
tendances importantes au sein des
effectifs en rhumatologie. La première
tendance notable est l’augmentation
du nombre de rhumatologues
au Canada au cours de la
dernière décennie, bien que, dans l’ensemble, ces chiffres ne
correspondent pas à l’objectif de référence d’un rhumatologue
par tranche de 75 000 habitants (Barber et coll., 2014)
et que la répartition des rhumatologues ne soit pas uniforme
dans l’ensemble du Canada. Une autre tendance notable est
l’augmentation continue du nombre de rhumatologues de
sexe féminin et formés à l’étranger qui entrent sur le marché
du travail. On observe également un nombre croissant
de postes de résidence en rhumatologie qui sont offerts et
moins de postes de formation non pourvus au fil du temps.
En raison de l’augmentation du nombre de postes de résidence
en rhumatologie, le nombre de stagiaires et de fellows
dans les programmes de formation en rhumatologie adulte
et pédiatrique a considérablement augmenté entre 2000
et 2018; en 2018, on comptait 82 résidents et 27 fellows au
Canada. Vingt pour cent d’entre eux étaient des stagiaires
titulaires d’un visa (qui devaient retourner dans leur pays
d’origine après leur formation).
Deuxièmement, nous avons également
organisé la base de données
probantes (par le biais d’un examen
de la portée) afin de cerner les recherches
sur l’effectif en rhumatologie
au Canada pour examiner
l’étendue, la gamme et la nature
des activités de recherche liées à
l’effectif en rhumatologie et déterminer
les lacunes de la recherche
dans la littérature existante. Des
études évaluant les composantes de
l’effectif en rhumatologie au Canada,
y compris les aspects de l’offre,
de la demande et de l’enseignement
médical, ont mené à de nombreuses
conclusions dignes d’intérêt. Bien
que l’offre globale sur le plan
des rhumatologues ait augmenté,
l’évolution démographique de la
main-d’oeuvre et d’autres facteurs
peuvent avoir des effets négatifs
sur la capacité clinique à répondre
aux demandes associées au volume
croissant de patients. Il est essentiel
d’augmenter l’exposition précoce
à la rhumatologie pour attirer de nouveaux stagiaires
dans ce domaine. Bien que la littérature sur la main-d’oeuvre
canadienne soit abondante, de nombreuses questions fondamentales
restent sans réponse, notamment la compréhension
exacte de l’offre actuelle d’équivalents temps plein (ETP) et la
prévision des besoins futurs en matière de main-d’oeuvre en
rhumatologie.
Troisièmement, nous avons procédé à une analyse de l’environnement
afin de cerner les lignes directrices ou les recommandations
de pratique clinique fondées sur des preuves
en rhumatologie qui énoncent spécifiquement le rôle des
rhumatologues dans les soins aux patients atteints de maladies
rhumatismales et musculosquelettiques (MRM). Vingt-cinq
directives nationales et régionales pour les MRM ont été examinées.
Onze lignes directrices et deux livres blancs contenaient
21 recommandations décrivant le rôle central des
rhumatologues dans la prise en charge des patients atteints
de maladies rhumatismales. Cependant, seules trois directives canadiennes énonçaient explicitement le rôle des rhumatologues
dans les soins aux patients atteints de MRM.
La rédaction du rapport technique sur les effectifs (qui sera
publié sur le site Web de la SCR [rheum.ca/fr/a-propos-de-la-scr/direction-et-comites/comite-des-ressources-humaines/] au début de
2021) a été entreprise pour éclairer les énoncés de position sur
les effectifs de la SCR (en cours de préparation par le comité).
Enfin, le lancement du sondage 2020 sur les effectifs et le
bien-être des rhumatologues au Canada a été reporté à l’automne
2020. Ce nouveau calendrier de lancement a permis
d’ajouter des questions pour mieux comprendre les répercussions
de la pandémie sur les pratiques en rhumatologie, y compris
l’utilisation des soins virtuels. Tous les rhumatologues sont
encouragés à remplir le questionnaire électronique que la SCR
distribue par courrier électronique à ses membres.
Références :
Barber, C., Marshall, D., Mosher, D., Akhavan, P., Tucker, L., Houghton, K., et coll. Lacaille, D. (2014).
Developing System-Level Performance Measures for Evaluation of Models of Care for Inflammatory
Arthritis Framework. Consulté sur http://www.arthritisalliance.ca/images/PDF/Final%20Background%20MOC_Nov6.pdf
Jessica Widdifield, Ph. D., FRCPC
Coprésident, Comité des ressources humaines de la SCR
Scientifique, Sunnybrook Research Institute, ICES
Professeure adjointe, Université de Toronto
Institut des politiques, de la gestion et de l’évaluation dans
le domaine des soins de santé
Toronto (Ontario)
Claire Barber, M.D., Ph. D., FRCPC
Coprésident, Comité des ressources humaines de la SCR
Professeure adjointe, Rhumatologue,
Université de Calgary, Calgary (Alberta)
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