Été 2023 (Volume 33, numéro 2)

Le prix Réflexion sur la pratique de la Société canadienne de rhumatologie (SCR) : les docteures Janet Roberts et Carrie Ye

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L’utilisation des inhibiteurs de points de contrôle immunitaires (IPCI) a régulièrement augmenté au cours de la dernière décennie et a ouvert une nouvelle ère dans le traitement du cancer, offrant un espoir et des avantages importants en matière de survie pour de nombreuses personnes souffrant de tumeurs malignes à un stade avancé. L’interaction entre l’auto-immunité et le cancer a été amplifiée avec l’utilisation des IPCI par le développement d’effets hors cible appelés des événements indésirables liés au système immunitaire (EIsi). Les rhumatologues font désormais partie intégrante de l’équipe d’oncologie et sont souvent appelés à diagnostiquer et à gérer les patients sous immunosuppression. En tant que rhumatologues, nous sommes habitués à prendre en charge des maladies rares ou à naviguer dans l’incertitude diagnostique. Cependant, la nature rapidement évolutive de ce domaine de la médecine fait qu’il est difficile de se tenir au courant des dernières publications sur le sujet. Le soutien des collègues et la possibilité de discuter des cas difficiles, en particulier avec ceux qui voient un grand nombre de ces patients à travers le monde, sont essentiels pour soutenir les rhumatologues canadiens qui sont confrontés aux défis de la prise en charge de ces patients.

Le Canadian Research Group of Rheumatology in Immunooncology (Groupe de recherche canadien de rhumatologie en immuno-oncologie) [CanRIO], qui compte des membres de neuf établissements universitaires au Canada, a été à l’avant-garde des initiatives de recherche et d’éducation dans la gestion des complications rhumatismales de l’immunothérapie contre le cancer. Grâce à une subvention de l’Initiative canadienne pour des résultats en soins rhumatologiques (ICORA), nous avons développé la première plateforme éducative en ligne de ce type (canrio.ca), dans le but ultime d’améliorer les soins aux patients atteints de cancer au Canada qui développent un EIsi rhumatismal ou qui ont une maladie rhumatismale préexistante, grâce à la collaboration, à l’éducation et à la recherche. Dans le cadre de cette initiative éducative, nous avons créé cinq modules d’apprentissage basés sur des cas concrets sur les thèmes de l’arthrite liée à l’immunité, de la myosite, de la vascularite, des réactions de type sarcoïde et de la prise en charge des patients souffrant de maladies rhumatismales préexistantes. Le site Web sert également de plateforme pour s’inscrire aux séances bimensuelles de présentation de cas, qui offrent une occasion unique aux rhumatologues du Canada de rencontrer des experts du monde entier pour discuter de cas difficiles et, en fin de compte, apprendre les uns des autres. Nous sommes impatientes de nous appuyer sur les ressources développées jusqu’à présent pour tenter de répondre au besoin urgent de formation sur ce sujet et pour veiller à ce que les rhumatologues canadiens soient en position optimale pour prendre en charge cette population de patients de concert avec nos partenaires en oncologie.

Janet Roberts, M.D., FRCPC
Professeure adjointe
Division de rhumatologie
Département de médecine
Université Dalhousie
Halifax (Nouvelle-Écosse)

Carrie Ye, M.D., FRCPC
Professeure adjointe clinique
Université de l’Alberta
Edmonton (Alberta)