Été 2021 (volume 31, numéro 2)
Résultats du sondage : L’iniquité vaccinale
Au nom du Comité pour l’optimisation des soins
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La pandémie a apporté son lot de défis pour pratiquement
tous les habitants de la planète, et ces défis ont souvent été
exacerbés chez les personnes atteintes de problèmes de santé
sous-jacents. Aux fins du présent numéro, nous avons mené un
sondage Articulons nos pensées portant sur l’iniquité vaccinale dans
le contexte de la vaccination contre la COVID-19 qui se poursuit
dans l’ensemble du Canada. En février 2021, nous avons contacté
les membres de la SCR afin de connaître leur point de vue sur l’iniquité
vaccinale au Canada. Nous avons reçu 102 réponses sur un
total possible de 578. Un grand merci à tous ceux qui nous ont fait
part de leurs commentaires.
La principale question était la suivante : « À votre connaissance,
certains de vos patients, qui étaient par ailleurs admissibles à la
vaccination contre la COVID-19 selon les critères provinciaux, se
sont-ils vu refuser le vaccin à cause d’une maladie auto-immune ou
de médicaments qu’ils prenaient pour la traiter? » Environ 20 % des
répondants ont dit avoir eu connaissance d’au moins un cas où le
vaccin avait été refusé à un patient. Dans la plupart des cas (90 %),
il s’agissait de un à cinq patients, bien que 10 % des répondants au
sondage aient indiqué en connaître de six à dix.
La plupart des patients à qui le vaccin a été refusé étaient des
femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde traitées par un antirhumatismal
modificateur de la maladie (ARMM). La plupart des
rhumatologues sont intervenus dans ce contexte à des fins de défense
des intérêts des patients. Un thème récurrent qui est ressorti
des commentaires reçus était que la vaccination avait été refusée
parce que le vaccin n’était « pas recommandé » et « n’avait pas été
étudié » chez les patients atteints de maladies rhumatismales, et ces
patients devaient présenter des documents de leur rhumatologue
indiquant qu’ils pouvaient recevoir le vaccin. Cette situation a alimenté
l’hésitation vaccinale chez les patients, en plus d’occasionner
des retards importants dans leur vaccination à un moment où le nombre de cas était en hausse et où les variants préoccupants se
propageaient.
Un sondage comparable a également été envoyé à des patients
en rhumatologie, en collaboration avec l’Alliance canadienne des
arthritiques (ACA) et la Société de l’arthrite, afin de recueillir
leurs commentaires (en mars et avril 2021). La grande majorité
des 112 réponses reçues sont venues de femmes (96 %), pour la
plupart vivant en Ontario (54 %). La moitié seulement des répondants
étaient admissibles à la vaccination lorsqu’ils ont répondu
au sondage. Seuls quelques répondants (environ 3 %) ont dit s’être
vu refuser le vaccin. Ces résultats ne représentent manifestement
qu’une infime partie de l’expérience des patients en rhumatologie,
étant donné l’autosélection du groupe de répondants et la petite
taille de l’échantillon.
Puisque la vaccination contre la COVID-19 prend actuellement
de l’ampleur dans l’ensemble du Canada et que les critères et les
nouvelles qui s’y rapportent évoluent rapidement, il est important
de noter que les observations recueillies dans le cadre de ce sondage
pourraient ne s’appliquer qu’à une période bien précise.
Ces observations en temps réel peuvent appuyer les efforts continus
de promotion de la vaccination contre la COVID-19, alors que
nous devons composer avec les rebondissements du déploiement
de la vaccination et les effets qui en ont résulté sur les patients
atteints de maladies rhumatismales. De façon plus générale, ces
observations nous rappellent que nous devons continuer à jouer,
d’une manière nuancée et en temps opportun, un rôle de défense
des intérêts des patients, comme en témoigne l’excellent travail fait
par les comités des lignes directrices et des thérapeutiques de la
SCR, en collaboration avec les groupes de défense des patients,
tout au long de la pandémie et au-delà.
Si vous avez des commentaires supplémentaires pour la SCR,
veuillez contacter Sue Ranta à l’adresse sranta@rheum.ca.
GRAPHIQUE 1 :
Pourcentage (%) de rhumatologues dont un patient
s’est vu refuser le vaccin contre la COVID-19 à cause d’une
maladie auto-immune ou de médicaments pris pour la traiter
(et qui répondait par ailleurs aux critères provinciaux)
GRAPHIQUE 2 :
Pourcentage (%) de patients qui avaient l’intention de recevoir
le vaccin contre la COVID-19 en date d’avril 2021
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