Été 2019 (Volume 29, numéro 2)
Prix du chercheur émergent :
Dr Glen Hazlewood
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Qu'est-ce qui vous a inspiré à concentrer
vos recherches sur l'efficacité
des médicaments et les préférences
des patients en matière de
traitement?
Premièrement, mes formidables
mentors! J’ai découvert mon intérêt
pour la recherche lors de ma participation
aux lignes directrices sur
la prise en charge de la polyarthrite
rhumatoïde (PR) de la SCR. J'ai commencé
à travailler à cette initiative
alors que j'étais fellow et je me suis
intéressé au processus décisionnel
entourant le traitement, tant dans
le contexte des lignes directrices
que chez les patients individuels.
Cela m'a permis de constater à quel
point nous étions peu renseignés
sur les décisions que nous prenons tous les jours.
Récemment, vous avez reçu une bourse sur quatre ans pour
mener un essai clinique multicentrique contrôlé à répartition
aléatoire sur la réduction des médicaments chez les patients
atteints de PR qui ont obtenu une rémission clinique soutenue.
Quels sont vos espoirs et vos attentes concernant les
résultats de cette étude?
Nous espérons que cette étude démontrera qu'il est possible de
réduire sans danger les doses de médicaments chez un grand
nombre de patients qui se portent bien (en rémission). Fait important,
cet essai est conçu pour être aussi « pragmatique » que
possible, c'est-à-dire qu'il reflète la façon dont la réduction de
la dose serait réalisée dans la pratique réelle. Nous espérons
que les résultats aideront les patients et les rhumatologues à
décider si une réduction graduelle de la dose est appropriée
ou non une fois que les patients ont obtenu une rémission.
Comment faites-vous pour travailler comme professeur adjoint
en plus de diriger vos programmes de recherche?
En fait, quand les choses vont bien, cela me facilite la tâche!
De plus, cela me permet de rester à jour.
Vous avez établi une collaboration entre plusieurs groupes
internationaux, dont Cochrane et l'American College of
Rheumatology, dans le but de mener des revues des données
vivantes. Quels types de résultats
émergents avez-vous remarqués
et quelle sera l’incidence de ces
résultats sur l’éventail de traitement
de la PR?
Un des principaux défis entourant
l'élaboration des lignes directrices
est le fait qu'on doit se tenir au
courant des données, qui évoluent
rapidement. Il y a également beaucoup
d'efforts déployés en double.
Nous espérons que, dans le cadre
de ce projet, les groupes responsables
des lignes directrices pourront
collaborer à l'aspect relatif à
l’examen des données lors de l'élaboration
des lignes directrices et
maintiendront cet effort à plus long
terme. Une des premières leçons
tirées de ces travaux est qu'une collaboration efficace est
bénéfique pour tous.
Vous avez déjà de nombreux projets de recherche à long
terme en cours, mais à quels autres intérêts aimeriez-vous
vous consacrer dans le futur? Quels sont vos espoirs pour
l’orientation générale du développement dans le domaine
de la rhumatologie?
Les choix de traitement sont de plus en plus complexes. Nous
disposons de plus de traitements, et nous assisterons à une
multiplication des données pour orienter le choix de traitement,
dont des données typiques (études avec et sans répartition
aléatoire) et de nouveaux diagnostics de précision. Un
défi important consistera à déterminer comment intégrer ces
données à une prise de décisions thérapeutiques centrée sur
le patient. J'espère que nous pourrons relever ces défis en tenant
compte du processus décisionnel dans son ensemble au
moment d'établir les priorités et de concevoir des études de
recherche.
Quels moments forts avez-vous vécus jusqu'à maintenant
dans votre carrière? Quels défis avez-vous dû surmonter?
Quels moyens avez-vous dû prendre?
L'aspect le plus gratifiant (et le plus difficile) de la médecine
universitaire est que vous accumulez constamment de petites
récompenses (et de petites déceptions). Établir un équilibre entre la vie clinique, universitaire et familiale est également
difficile, mais c'est ce qui me garde les pieds sur terre. Si un de
mes articles est refusé, mes enfants s’en fichent complètement!
Quelle a été votre première pensée lorsque vous avez appris
que vous remportiez ce prix?
Ravi!
Quel conseil donneriez-vous aux personnes qui désirent se
spécialiser en rhumatologie et poursuivre une carrière en
recherche?
Foncez, même si vous avez des doutes. Je n'avais jamais songé
à la rhumatologie jusqu'à ce que j'essaie, juste avant que
le Service canadien de jumelage des résidents (CaRMS) me
le propose et je n'avais jamais pensé à la recherche avant ma
formation postdoctorale.
Votre succès pour obtenir du financement en recherche
est digne de mention alors que vous avez obtenu plus d'un
million de dollars à titre d'investigateur principal. Avez-vous
des conseils à offrir pour soumettre une demande de bourse
solide?
Gardez les choses simples, ajoutez un élément de nouveauté
et ne vantez pas excessivement vos travaux. Demandez à une
personne objective de lire et de commenter votre demande et
continuez à essayer, car cela tient beaucoup à la chance.
Si vous ne meniez pas une carrière en recherche, que feriezvous?
Je travaillerais en rhumatologie clinique, un domaine que
j'aime encore beaucoup! Et je prendrais probablement plus
de vacances. Attendez un peu, ça semble être une très bonne
idée…
Êtes-vous plutôt matinal, ou nocturne?
Matinal, mais ça dépend des jours!
Combien de tasses de café vous faut-il pour avoir une
journée productive?
Au moins trois.
Si vous ne deviez manger qu'un seul aliment jusqu'à la fin
de vos jours, lequel serait-ce?
Des sushis.
Le Dr Glen Hazlewood recevant son prix de la Dre Vandana Ahluwalia.
Glen Hazlewood, M.D., FRCPC
Professeur adjoint,
Départements de médecine et des sciences de la santé
communautaire,
Cumming School of Medicine,
Université de Calgary,
Calgary (Alberta)
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