Été 2019 (Volume 29, numéro 2)
RheumJeopardy! lors de l’ASA 2019
de la SCR
Par Philip A. Baer, MDCM, FRCPC, FACR
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«Bâtir des ponts » était le thème de l'ASA 2019 de la SCR,
thème soutenu par la ludification dans le cadre du jeu
RheumJeopardy!, qui a réuni plus de 200 participants le
vendredi après-midi de l'ASA, qui s’est tenue au Fairmont Reine
Elizabeth, à Montréal. Une fois de plus, les participants ont été
répartis en deux équipes, l'équipe de l'Est et l'équipe de l'Ouest, la
limite entre les deux zigzaguant dans la région du Grand Toronto.
Mon cabinet de Scarborough et mon domicile de North York
m'ont valu d'être affecté à l'équipe de l'Est, mais mes chaussettes
Est-Ouest m'ont permis de démontrer à l'auditoire ma neutralité.
Notre présidente était la Dre Rosie Scuccimarri, capitaine de
l'équipe de l'Est l'an dernier, qui avait remporté la victoire. Elle a
animé la soirée après une dure nuit sur appel. En 2018, elle a impressionné
par sa collection ahurissante de chandails d'équipes
sportives de l'Est. Cette année, elle a montré sa neutralité en
amorçant le jeu dans un chandail des Jets de Winnipeg, supposé
représenter le centre du Canada, mais a fini par dévoiler son
vrai visage en arborant un chandail du Canadien de Montréal.
De nouveaux capitaines étaient en poste cette année : Valérie
Leclair, de l'Hôpital général juif de Montréal, pour l'Est et Jennifer
Reynolds, du St. Paul’s Hospital, pour l'Ouest.
Merci à Mark Atkinson et à son équipe audiovisuelle exceptionnelle,
grâce à qui nous n'avons eu aucun problème technique
cette année. Tous les membres de l'auditoire pouvaient participer
à l'aide de l'application PollEverywhere. En raison de fautes
de frappe, j'ai accidentellement inventé une nouvelle maladie, la
« dermatomyosotis », et j'ai constaté que j'étais atteint d'une forme
de dyslexie me faisant inverser les lettres D et J lorsque j'ai massacré
le nom du célèbre Dr van der Heijde. Ce genre d'erreur saute
aux yeux lorsque vous utilisez une taille de police de 60 pour créer
vos diapositives! Toutefois, mes collègues n’étaient pas à l'abri
des erreurs : dans une question posée cette année, on montrait
une radiographie de la colonne vertébrale d’un patient atteint de
spondylarthrite ankylosante, alors que la légende indiquait qu'il
s'agissait d'une image d’arthrose du genou tirée d'une édition
imprimée en 2016 de la publication de l’ACR, The Rheumatologist.
Les catégories choisies cette année étaient bien connues :
Rheum Potpourri, Rheum Art, Old Drugs New Tricks, OA, Sight Diagnosis
et Numbers. Comme les scores étaient faibles au terme
de l'édition de 2018, nous avons joué uniquement à Jeopardy
double cette année, la valeur des points variant ainsi entre 200 et
1 000. Les thèmes communs à plusieurs questions comprenaient
les syndromes auto-inflammatoires, la rhumatologie pédiatrique,
les maladies/mutations qui protègent contre d'autres maladies et
les médicaments utilisés en rhumatologie qui ont été reconvertis
pour traiter des maladies non rhumatismales.
Après la présentation par Rosie de photos montrant le coup de
grâce porté à David Robinson au cours du match de 2018, j'ai
passé en revue des nouvelles de 2018 sur Jeopardy, notamment
les rumeurs voulant qu'Alex Trebek prenne sa retraite. C'est sur
cette information que se fondait notre exemple de question portant
sur ses remplaçants potentiels. La réponse était Laura Coates,
une commentatrice juridique américaine, à ne pas confondre
avec Laura Coates, auteure de l'étude TICOPA en rhumatologie
et connue pour son travail sur l'activité minimale de la maladie.
Nous sommes ensuite passés au jeu proprement dit, qui s'est
déroulé à un rythme soutenu et a donné lieu à des scores très
élevés. Après nous avoir appris que le trait drépanocytaire protège
contre la malaria et que le HLA-B27 assure une protection contre
le VIH, les questions posées cette année ont révélé que la fièvre
méditerranéenne familiale protège contre la peste bubonique et
qu'un gène qui protège contre les engelures prédispose les personnes
porteuses à l'arthrose.
Encore une fois, nous avons découvert que les médicaments
antipaludiques sont les couteaux suisses de la rhumatologie. Non
seulement servent-ils à prévenir et à traiter la malaria et à traiter
la polyarthrite rhumatoïde (PR), le lupus érythémateux disséminé
(LED) et de nombreuses autres maladies rhumatismales, mais ils
pourraient également être efficaces contre le virus Zika et protéger
contre le VIH (à l'aide d'un implant vaginal développé à l'Université
de Waterloo). Est-ce que les médicaments antipaludiques
sont efficaces contre l'arthrose? La réponse à cette question pourrait
être révélée lors d'un prochain jeu RheumJeopardy! (pour ceux
qui ne peuvent attendre, consultez les résultats de l'étude HERO
en ligne).
Comme à l'habitude, j'ai tenté de mettre en valeur des recherches
canadiennes. Nous avons découvert que l'équipe
chargée de définir les poussées de PR dans le cadre de l'étude
OMERACT, dirigée par la Dre Vivian Bykerk, n'a pas inclus les
articulations tuméfiées dans la définition de poussée et s'est
basée uniquement sur les résultats liés aux patients. Nous avons
également découvert que bien qu'elles soient des chercheuses
prolifiques, les Dres Janet Pope et Dafna Gladman ne font pas
partie de la catégorie des auteurs « hyperprolifiques », qui publient
en moyenne un article scientifique tous les cinq jours, selon un
article paru récemment dans le magazine Nature. Deux rhumatologues
européens font partie de cette liste : le Dr Maxime Dougados
et le Dr van der Heijde, que j'ai mentionné précédemment./span>
Parmi les questions qui ont laissé les deux équipes perplexes,
mentionnons le titre d'anticorps antinucléaires utilisé comme
critère d'inclusion dans les critères de classification du LED de l'ACR-EULAR (réponse : 31:80), et une question portant sur
le calcul de la dose quotidienne totale de naproxène et d'ibuprofène
qu'un patient a prise lorsqu'il a mélangé par erreur
Advil 12 heures, Advil Douleurs arthritiques, Motrimax et Aleve.
Nous avions répondu à 15 des 30 questions qui figuraient au
tableau de jeu lorsque l'heure de la question finale est arrivée.
La catégorie était « Célèbres rhumatologues pédiatriques canadiens
». La question portait sur un patient présentant un syndrome
caractérisé par des éruptions cutanées, des douleurs
articulaires, une rougeur des yeux et des migraines, et dont la
maladie n’avait pas encore été diagnostiquée au moment de la
naissance de sa fille, qui présentait un tableau clinique comparable.
Le patient a recherché la cause à l'aide de "Dr" Google
et a ensuite communiqué avec le Dr Ron Laxer (la réponse à la
question finale de Jeopardy), qui a confirmé un diagnostic de
syndrome de Muckle-Wells, une forme de syndrome périodique
associé à la cryopyrine induit par un inflammasome pyrine défectueux.
Cette histoire a été racontée sur les ondes de Radio-Canada
par le Dr Brian Goldman dans le cadre de la série White Coat,
Black Art. Le Dr Laxer était présent dans la salle pour savourer ce
moment de gloire, alors que les deux équipes ont donné la bonne
réponse en choisissant son nom.
La marque finale a été de 13 200 pour l'équipe de l'Est et de
10 400 pour l'équipe de l'Ouest. Nous prendrons peut-être notre
revanche à Victoria, lors de l'ASA 2020 de la SCR. Merci à tous les
participants.
Le Dr Philip Baer, hôte de RheumJeopardy! 2019, photographié avec la Dre Valérie Leclair
(capitaine de l'équipe de l'Est), la Dre Jennifer Reynolds (capitaine de l'équipe de l'Ouest)
et la Dre Rosie Scuccimarri (présidente de l'événement cette année).
Philip A. Baer, MDCM, FRCPC, FACR
Rédacteur en chef du JSCR, Scarborough (Ontario)
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