Hiver (Volume 28, numéro 4)
Récipiendaire du Prix de
l’investigateur clinicien ICORA : Résumé de mes travaux sur
le lupus érythémateux disséminé
par Zahi Touma, M.D., Ph. D., FACP, FACR
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Je suis rhumatologue et épidémiologiste
clinicien et je mène des recherches
sur des patients atteints
de lupus érythémateux disséminé (LÉD)
à l’aide de la métrologie, en cherchant
plus particulièrement à évaluer l’activité
de la maladie, les résultats signalés
par les patients et la fonction cognitive.
Je me suis joint au corps professoral de
la Division de rhumatologie de l’Université
de Toronto à titre de professeur
adjoint en mars 2014 et j’enseigne
à l’École des études supérieures. J’ai
développé avec succès un programme
de recherche sur le lupus axé sur
les manifestations neurologiques, qui
réunit une équipe multidisciplinaire
composée de rhumatologues, de neuropsychologues,
de psychométriciens,
de psychiatres, d’un ergothérapeute,
d’experts de la métrologie clinique,
d’un neurologue, de patients partenaires de recherche, d’une
infirmière spécialisée en lupus ainsi que d’un spécialiste de la
neuro-imagerie.
Les patients atteints de LÉD se plaignent souvent de
troubles cognitifs (troubles liés à l’attention/la vigilance
touchant le champ visuospatial de l’attention, la mémoire de
travail et le temps de réaction simple). Les déficits cognitifs
font partie des manifestations les plus courantes du lupus
neuropsychiatrique, avec une prévalence de 38 %. Cependant,
le diagnostic de déficit cognitif se fait actuellement à
un stade tardif et le suivi comporte des lacunes. En 2015,
mon équipe et moi-même avons entrepris un projet de recherche
visant à améliorer l’évaluation des troubles cognitifs
chez les personnes atteintes de LÉD. Ce projet consiste
à évaluer les troubles cognitifs à l’aide d’une batterie de
tests neurocognitifs, d’un test informatique automatisé et de
questionnaires à remplir par les patients. Ce projet aidera
à déterminer les meilleures méthodes de dépistage, de diagnostic
et de suivi des troubles cognitifs ainsi qu’à étudier
les effets de ces troubles sur la contribution des patients à
la société. Il permettra également d’évaluer
les effets de ces troubles sur la qualité
de vie et la productivité des patients
de même que le rôle de l’anxiété et de
la dépression dans les cas de LÉD et de
troubles cognitifs. Mais, plus important
encore, ce projet permettra d’étudier
les trajectoires de l’aggravation ou de
l’amélioration des troubles cognitifs
associés au LÉD. Nous pourrons ainsi
avoir une meilleure compréhension des
troubles cognitifs chez les patients atteints
de LÉD et serons peut-être aussi
être en mesure d’instaurer des interventions
ou traitements précoces pour
prévenir l’aggravation des dommages
et des incapacités à long terme. Nous
avons évalué jusqu’à maintenant plus de
250 patients.
Je me considère privilégié de recevoir
le Prix de l’investigateur clinicien de la
SCR-ICORA-Société de l’arthrite, qui me permettra d’approfondir
mon programme de recherche sur les troubles cognitifs
associés au LÉD. Mon équipe cherche plus particulièrement
à déterminer l’utilité d’une modalité d’imagerie cérébrale
multimodale (structurelle et fonctionnelle) pour le phénotypage
des troubles cognitifs chez les patients atteints de
lupus. Ce n'est que grâce au soutien obtenu dans le cadre de
programmes tels que le Prix de l’investigateur clinicien de la
SCR-ICORA-Société de l’arthrite que des chercheurs en début
de carrière comme moi peuvent développer des programmes
de recherche et espérer avoir une incidence sur la qualité de
vie des Canadiens atteints de maladies rhumatismales.
Zahi Touma, M.D., Ph. D., FACP, FACR
Rhumatologue
Professeur adjoint de médecine, Division de rhumatologie
Faculté de médecine, Université de Toronto
Scientifique clinicien, Institut de recherche Krembil
Toronto (Ontario)
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